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    昨天急诊的病人，就是乙状结肠穿孔。

    当病人被紧急送到手术室的时候，普外科医生立即用腹腔镜进行肠穿孔修补术，不过因为病人不是刘川这一组主管的，所以老师史蒂芬并没有上手术台。

    按说肠穿孔本来是普外科非常常见的一种疾病，处理起来也是经验十足，但是谁又会想到，手术结束以后，那个病人不但病情没有缓解，反而更加严重了。

    这立刻引起了整个科室的重视。

    三级医师查房制度，在麻省总医院一直作为一种规章制度在严格执行，所谓三级医师，就是住院医师，主治医师，副主任医师或是主任医师，每个住院医师都配备一个主治医师，还有一个副主任或主任医师，正因为层层把关，才能尽量避免医疗事故的出现。

    从职称来说，那决定了一个医师的临床经验。

    在重症监护室，一行人查看了患者，这名患者叫彼得，他今年五十岁，人偏瘦，十年前，彼得曾进行了两次手术，一次是阑尾炎，一次是胆囊切除术。

    这一次，之所以去做肠镜，是因为三天前，彼得莫名地突然出现右下腹痛，先是照了腹部立位平片，并没有发现问题，医生建议完善肠镜检查。

    本来只是一个普通的检查，哪里会想到，竟然肠镜穿孔。<>

    但彼得是一名非常善良的病人，刘川非常清楚在国内的情形，在国内发生这样的事件，一般病人家属都会闹一场，不弄点赔款是决不会善罢甘休的。

    彼得对于这次肠镜事故，表现的非常淡然，在肠镜检查前，医生已经将相关风险告知了彼得，彼得表示理解，并自愿接受肠镜治疗。

    很不幸，肠镜穿孔的并发症也不过是在百分之一。

    但彼得成为了那百分之一，现在，他接受了手术治疗，无比痛苦地躺在床上，更糟糕的是，虽然最短的时间内，他就接受了手术，但术后，彼得的病情并没有缓解。

    科主任鲍勃详细地查看了彼得的腹部，通过体格检查，发现彼得的腹肌非常紧张，而压痛反跳痛更是非常明显。

    腹膜刺激征，刘川比任何人都要清楚，这是急性腹膜炎的临床表现。

    是什么原因导致的急性腹膜炎，其中重要一点就是肠穿孔。

    难道修补不成功，还是别的原因？
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